Liquido Seminale

Spermiogramma


Lo spermiogramma è un esame del liquido seminale utile per dare indi­cazioni sulla fertilità maschile. Sullo stesso campione di liquido si può anche eseguire la spermiocoltura, che serve, invece, per accertare l'eventuale pre­senza di batteri nel liquido seminale, responsabili di infezioni come, per esempio, la prostratite e l'uretrite.
Lo spermiogramma associato al test di capacitazione rappresenta lo strumento principale per la valutazione della fertilità maschile.
Uno spermiogramma è necessario anche per verificare il buon esito di un intervento di vasectomia.

Perché si esegue
Lo spermiogramma ha il compito di valutare quantitativamente e quali­tativamente (forma, numero e motilità) gli spermatozoi presenti nel liquido seminale per indicare la maggiore o minore possibilità di procreare dell'uomo.

Come si fa
Le modalità di raccolta del campione sono molto importanti ai fini del­l'attendibilità dell'esame, per cui è necessario rispettarle con scrupolo. Le indicazioni sono: 
 
  • astinenza da eiaculazioni di 3-5 giorni (WHO, 2010), allo scopo di standardizzare i valori. Un periodo più breve diminuisce la concentrazione degli spermatozoi, un periodo più lungo ne diminuisce la motilità.
  • sospensione di terapie farmacologiche (ormoni, farmaci anti-infiammatori, antibiotici, steroidi).
  • raccolta del campione mediante masturbazione manuale, in buone condizioni di igiene e in contenitori a bocca larga.
  • raccolta del campione preferibilmente presso il laboratorio ove viene effettuata l'analisi; se ciò non è possibile il campione può essere raccolto a casa in un contenitore sterile per urine e portarlo al laboratorio entro mezz'ora in posizione verticale procurando di tenerlo al caldo, preferibilmente in una tasca accanto al corpo. Se per motivi religiosi la masturbazione è proibita, la raccolta del liquido può essere anche eseguita dopo un rapporto sessuale completo. In tal caso deve essere utilizzato uno speciale condom di silicone o poliuretano (il lattice può danneggiare lo sperma).
  • Devono essere segnalate eventuali perdite di frazioni dell'eiaculato.
     

Toggler descrizione estesa.

Procedura da seguire per la raccolta:

  • Lavare accuratamente le mani e i genitali con acqua e sapone, sciacquare a lungo e asciugarsi con un telo pulito.

  • Aprire un contenitore sterile (tipo urinocoltura), evitando di toccarne l'interno.

  • Scoprire il glande, per ridurre le possibilita? di contaminazione.

  • IMPORTANTE la raccolta COMPLETA di tutto l’eiaculato.

  • Consegnare il contenitore al personale addetto entro MEZZ’ORA dalla raccolta.

  • Al momento della consegna del campione in laboratorio indicare i giorni di astinenza e l’orario di raccolta.

  • La raccolta del liquido seminale deve avvenire in un apposito contenitore che viene fornito dal laboratorio gratuitamente, insieme alle istruzioni di rac­colta, da seguire scrupolosamente.
    Il campione, che è una eiaculazione completa, deve essere ottenuto solo e soltanto tramite masturbazione, in modo che il pH acido del fluido vaginale non influenzi negativamente la motilità degli spermatozoi. Il campione deve essere protetto dalle temperature troppo alte e troppo basse che possono "uccidere" o alterare le caratteristiche degli spermatozoi. Se sul campione deve essere eseguita anche la spermiocoltura, cioè l'indagine microbiologica per accertare la presenza di batteri nello sperma, la persona deve prima uri­nare e, quindi, lavare e asciugare le mani ed il pene prima di procedere con la raccolta in un contenitore pulito. È consigliabile segnalare eventuali tera­pie farmacologiche in corso, importanti per valutare lo stato di salute globa­le della persona.

    I risultati vengono espressi secondo le linee guida WHO.

    Risultati - Cosa significa

    Il referto comprende questi parametri: 
     
    • L'aspetto, che normalmente è torbido. Se è sublimpido, il parametro è alterato. 
    • Il volume, che deve essere maggiore o uguale a 2 millilitri di eiaculato. 
    • Il colore, che è avorio. 
    • La fluidificazione, che deve essere normale e non accentuata, altrimen­ti significa che il parametro è alterato. 
    • La quantità di spermatozoi espressa in milioni per un millilitro di eia­culazione (che deve essere compresa tra 20 milioni e 150 milioni per mil­lilitro di liquido seminale) e il numero di spermatozoi totale per ogni eiaculazione (che deve essere compreso tra 40 e 800 milioni di sperma­tozoi). 
    • La motilità con andamento corretto postero-anteriore, per cui almeno il 60 per cento degli spermatozoi che si muovono, deve muoversi corret­tamente. 
    • La morfologia, cioè è necessario che almeno il 60 per cento degli sper­matozoi sia completo e non alterato valutando il collo, la testa e la coda dello spermatozoo. 

    Nel referto, il medico di laboratorio segnala anche una valutazione globa­le dello spermiogramma indicando: 
     
    • Normospermia: significa che non vi è nessuna alterazione evidente nel liquido seminale. 
    • Oligospermia: significa che la concentrazione dello sperma, cioè la quan­tità di spermatozoi, è inferiore ai valori di riferimento. 
    • Astenospermia: significa che la motilità degli spermatozoi è inferiore ai valori di riferimento. 
    • Teratospermia: significa che la morfologia degli spermatozoi è inferiore ai valori di riferimento. 
    • Oligoastenoteratospemia: si tratta di un'alterazione di tutte e tre le varia­bili più importanti nella valutazione della fertilità dell'uomo (il nume­ro, la motilità e la morfologia). 
    • Azospermia: significa che nell'eiaculato gli spermatozoi sono assenti ed è indice di sterilità. 
    • Aspermia: assenza di eiaculato, quindi indice di sterilità. 

    Se in concomitanza con lo spermiogramma, si è eseguita anche la spermiocoltura, nel referto si troverà indicata anche la presenza o l'assenza di batteri. Se l'analisi è positiva, cioè vi sono batteri nell'eiaculato, il laboratorio in automatico esegue anche l'antibiogramma per identificare il batterio che genera l'infezione (per esempio, prostatite o uretrite) e per indicare l'antibio­tico più adatto per debellarlo. 

    Per questo esame è necessario contattare telefonicamente la struttura per fissare l'appuntamento o ricevere indicazioni importanti.
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    Preparazione e prenotazione

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    Tipo di campione

    Come conferire il campione

    Ogni campione viene raccolto con un tipo differente di contenitore.
    Se non sai quale tipologia utilizzare, contattaci. Nella maggior parte dei casi distribuiamo gratuitamente il contenitore di cui hai bisogno.

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    Tempi di refertazione

    24H
    Refertazione in regime d'urgenza

    I campioni vengono refertati nel minor tempo tecnico possibile.
    Sono garantite le urgenze cliniche: quelle analisi necessarie al medico per fronteggiare le situazioni di pericolo di vita.